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2017-12-05 16:17
中正區 到府按摩〔記者林惠琴／台北報導〕民眾海外就醫返國後可申請健保核退，但衛福部健保署公告，明年元旦起，相關費用的核退上限基準，將從現行以國內醫學中心平均費用，改為各級醫院與診所平均費用計算，縮減幅度最高達5成7，估計影響3.6萬人。此外，健保署也正在研擬限制可核退醫院、黑名單不給付等事宜。根據「全民健康保險法」規定，被保險大同區外約按摩人在境外發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩，可申請健保核退自墊醫療費用。不過，健保署醫務管理組專委林寶鳳表示，近年來，醫界反映健保給付國內外同一疾病的金額落差太大，例如，在國外看感冒，每件可獲支付1273元，在國內看感冒，則僅有420元，加上發現部分海外就醫核退案件有浮濫申報現象，因此將核退上限基準從現行以國內醫學中心平均費用，調整為各級醫院與診所平均費用。林寶鳳指出，以去年為例，民眾海外就醫申請健保核退共計13萬餘件、約3.7億元，其中，光是中國就占10萬件、2.6億元。儘管現已要求在中國住院5日（含）以上的醫療費用單據及診斷書需有當地公證處予以公證，但其餘相關單據，並無從查證真偽，因此正研擬海外就醫申請健保核退，將以公立醫院、健保署公告醫院為限。另外，林寶鳳強調，健保署也考慮針對境外醫療院所只要開立不實診斷書或醫療單據，經內湖區 按摩查獲屬實，就會列為不予核退的「黑名單」，避免健保資源被不肖人士使用?20F1D53B6CF27CBE
中正區 到府按摩〔記者林惠琴／台北報導〕民眾海外就醫返國後可申請健保核退，但衛福部健保署公告，明年元旦起，相關費用的核退上限基準，將從現行以國內醫學中心平均費用，改為各級醫院與診所平均費用計算，縮減幅度最高達5成7，估計影響3.6萬人。此外，健保署也正在研擬限制可核退醫院、黑名單不給付等事宜。根據「全民健康保險法」規定，被保險大同區外約按摩人在境外發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩，可申請健保核退自墊醫療費用。不過，健保署醫務管理組專委林寶鳳表示，近年來，醫界反映健保給付國內外同一疾病的金額落差太大，例如，在國外看感冒，每件可獲支付1273元，在國內看感冒，則僅有420元，加上發現部分海外就醫核退案件有浮濫申報現象，因此將核退上限基準從現行以國內醫學中心平均費用，調整為各級醫院與診所平均費用。林寶鳳指出，以去年為例，民眾海外就醫申請健保核退共計13萬餘件、約3.7億元，其中，光是中國就占10萬件、2.6億元。儘管現已要求在中國住院5日（含）以上的醫療費用單據及診斷書需有當地公證處予以公證，但其餘相關單據，並無從查證真偽，因此正研擬海外就醫申請健保核退，將以公立醫院、健保署公告醫院為限。另外，林寶鳳強調，健保署也考慮針對境外醫療院所只要開立不實診斷書或醫療單據，經內湖區 按摩查獲屬實，就會列為不予核退的「黑名單」，避免健保資源被不肖人士使用?20F1D53B6CF27CBE
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